Белая горячка (алкогольный делирий)

галлюцинации

Алкогольный делирий (delirium tremens) представляет собой острый психоз с тяжелыми, часто необратимыми поражениями нервной системы.

Белая горячка может иметь летальные последствия в значительном (более 10%) количестве случаев. Возможны необратимые изменения психики, приводящие к потере трудоспособности. Восстановление нервной системы после тяжелой стадии алкоголизма может занять несколько лет. В некоторых случаях кажется, что больной вышел из состояния психоза без видимых изменений. К сожалению, это не так. Любой острый психоз наносит непоправимый ущерб состоянию здоровья.

Причины

Основой возникновения белой горячки является хронический алкоголизм и серьезное нарушение функций печени. Алкогольный делирий развивается на фоне острого токсического воздействия на организм. Это происходит при наличии физической зависимости от алкоголя, когда молекулы спирта встраиваются в процесс естественного обмена веществ в головном мозге. 

Симптомы

видения

Наступление приступа белой горячки всегда неожиданно. Как правило, ему предшествует кратковременный, на 2-3 дня, отказ от спиртного, во время которого больной может испытывать отвращение к алкоголю и высказывает желание "завязать". Часто наблюдается общительность, приветливость, желание обсудить перспективы новой трезвой жизни. Ближе к острой фазе начинается беспокойство, нервозность, тревожное состояние, бессонница. При длительном приеме алкоголя, возможен запоздалый приступ белой горячки на 4 или 6 сутки воздержания от алкоголя.

Внезапно наступает острая фаза с помрачением сознания, галлюцинациями. Если больному не оказать срочную медицинскую помощь, психоз может перейти в следующую стадию, когда больной не показывает признаков буйства, но испытывает страх, нежелание жить, возможно продолжение пугающих галлюцинаций.

Чем оперативнее вы обратитесь за квалифицированной медицинской поддержкой, тем больше вероятность успешного выздоровления и восстановления нервной системы у больного. На ранних стадиях алкогольный делирий может быть обратим при срочном медицинском вмешательстве.

Часто родственники, вовлеченные в сопереживание алкоголику, не понимают опасности ситуации и отказываются обратиться к медикам, из страха, что врачи принудительно поместят больного в стационар на несколько месяцев. Родственники могут даже препятствовать оказанию медицинской помощи, полагая, что защищают больного. На самом деле госпитализация это единственный шанс на начало реабилитационных процедур.

Физические признаки заболевания

градусник

  • Повышенная температура тела. Возможно повышение температуры до 40 и более градусов. Неспроста болезнь называют "горячкой".
  • Мышечный тремор. У больного происходит непроизвольное подергивание конечностей, повышаются сухожильные рефлексы.
  • Также наблюдаются резкие перепады артериального давления, нарушения работы сердца.
  • Нарушения работы выводящих органов, потливость.

Начало острой стадии психоза характеризуется звуковыми галлюцинациями. Больному кажется, что кто-то зовет его из коридора, другой комнаты. Постепенно галлюцинации приближаются и больной ведет разговоры с невидимыми собеседниками.

Зрительные галлюцинации. Алкогольный делирий сопровождают зрительные галлюцинации, которые развиваются следом за слуховыми. Обычно больные наблюдают за несуществующими мелкими существами, желающими причинить вред. Это могут быть насекомые, крысы или мыши, черти, вымышленные существа.

Осязаемые галлюцинации. Больной ощущает прикосновения несуществующих раздражителей, пытается их уничтожить, раздавить.

Больной слышит, видит и осязает то, чего нет и не видит, не слышит и не чувствует реально происходящего с ним.

Часто прикосновения родственников, пытающихся помочь, больной воспринимает искаженно, сквозь призму алкогольного кошмара. В этом случае больной может нанести серьезный вред, ударить, поранить окружающих, не осознавая происходящего.

По завершении острой стадии психоза, которая может продолжаться 2-4 дня, наступает "тихая" фаза, угрожающая жизни больного. Больной затихает, успокаивается, речь становится тихой, невнятной. Возможна полная утрата связи с реальностью. В ряде случаев больной не может назвать свое имя, не помнит, кто он и где находится. Без оказания медицинской помощи вероятность гибели больного очень велика.

Последствия

Каждый эпизод алкогольного делирия увеличивает риск повторения этого состояния в будущем. То есть для развития полной картины горячки пить алкоголику понадобиться все меньше и меньше. Во время самого острого приступа в мозге происходят бурные патологические химические реакции, развивается отек мозга, воспаление нервной ткани, микрокровоизлияния, отмирание нервных клеток. Все системы сообщения между нейронами перевозбуждаются одновременно - это и вызывает симптомы бреда, галлюцинаций и судорог. Даже полностью здоровый головной мозг был бы не в состояниии восстановиться полностью после такого агрессивного заболевания, а тем более мозг, уже поврежденный годами алкоголизма.

После приступов алкогольного психоза часто развивается деменция, потеря памяти, больной перестает узнавать родных, не в состоянии полноценно обслуживать себя. Взамен забытых событий, алкоголик может выдумывать разные истории (фантастические, либо вполне правдоподобные), причем сам он уверен, что все было на самом деле. Этот симптом носит название конфабуляции.

Для внутренних органов последствия не менее разрушительные. Подробно это рассматривается в статье "Алкогольная интоксикация". 

Лечение

стационар

Успешное лечение осуществляется только в условиях стационара. Острый алкогольный психоз - это одно из безусловных показаний для помещения больного в стационар. Оставить таких пациентов дома означает поставить под угрозу их жизнь. Согласие больного при симптомах алкогольного делирия не требуется, так как больной представляет серьезную опасность для всех окружающих.

Существуют отработанные успешные методики лечения белой горячки в условиях стационара.

На первом этапе лечения применяются седативные, успокаивающие средства, помогающие нервной системе начать восстановление. Обычно, при применении этих средств больные много спят, реакции заторможены. Это необходимая мера. Время прохождения первого этапа индивидуально, обычно около 2 недель.

Затем назначаются препараты для восстановления печени, стимуляции выводящей системы, регулирующие препараты для нервной системы. Основная часть лечения занимает от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных реакций организма на препараты. За это время происходит полная очистка крови, торможение развития алкогольной зависимости, обращение вспять дегенеративных процессов. Возможно восстановление личностных качеств.

похмельеОбратите внимание на материалы об алкогольном отравлении. Что можно делать дома и когда нужно звать медиков.

Как избавиться от депрессии самостоятельно узнайте тут.

Лечение дома: что делать до прибытия скорой помощи?

Обильное питье. Лучше давать пить воду, некрепкий сладкий чай. Избегайте газированных напитков.

Попытайтесь снизить температуру больного, положив на голову лед. Лед или очень холодная вода наливается в грелку и кладется на голову.

Если больной буйствует, лучше его связать, чтобы не было возможности причинить вред себе и другим людям.

Нужно понимать, что больной находится в измененном состоянии сознания. Любые уговоры и увещевания могут оказаться бессмысленными и вредными раздражителями. Основная задача - это как можно быстрее вызвать медиков и уберечь людей, по возможности не причиняя вреда больному.

Любой серьезный запой на фоне хронического алкоголизма может повлечь за собой приступ белой горячки. Бригады медиков, специализирующиеся на выводе из запоев могут предотвратить приступ, введя внутривенно дозу витаминов, препаратов для очистки печени, фуросемид для оттока токсинов. Это экстренные меры и серьезный стресс для организма. Поэтому лучше не доводить ситуацию до делирия, а обращаться за наркологической помощью намного раньше.

На видео кадры из отделения реанимации - пациенты с третьей стадией алкоголизма, страдающие от делирия:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки