Менингиома

Менингиома

Менингиомой называют опухоль, происходящую из паутинной (арахноидальной) оболочки головного или спинного мозга. Морфологически она четко отграничена и представляет собой узел подковообразной или шаровидной формы, который обычно может быть сращен с твердой мозговой оболочкой. Менингиома чаще является доброкачественной опухолью, однако любое новообразование, растущее в полости черепа является "относительно злокачественным", так как по мере его роста могут возникать симптомы, связанные со сдавлением вещества мозга. Злокачественные варианты встречаются значительно реже и характеризуются агрессивным ростом и высокой частотой рецидивов после их удаления.

Обычно она не является изолированной опухолью, а имеет несколько очагов роста, в том числе и по ходу спинного мозга. Наиболее частой локализацией является область больших полушарий, большого затылочного отверстия, крыльев клиновидной кости, пирамиды височной кости, тенториальной вырезки, пещеристого синуса, мостомозжечкового угла и парасагиттального синуса.

Причины

Прямых причин возникновения менингиомы не существует. Есть лишь факторы риска, в связи с которыми она может развиться:

  1. Возраст старше 40 лет;
  2. Женский пол. Риск развития менингиомы у женщин в 3 раза выше, что связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) на ее рост. Однако, для мужчин чаще характерны злокачественные варианты.
  3. Ионизирующее излучение в высоких дозах, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. Но согласно последним исследованиям, риск развития менингиом связан как раз с низкими дозами радиоактивного излучения.
  4. Генетические заболевания. Нейрофиброматоз 2 типа является предрасполагающим фактором к развитию множественных злокачественных менингиом.

Симптомы и признаки

Менингиомы растут относительно медленно, поэтому симптомы могут отсутствовать достаточно длительное время. Первым проявлением может быть головная боль. Она не имеет особого характера, обычно может быть тупой, распирающей или ноющей. Имеет разлитой характер и локализуется в затылочной или лобно-височной областях.

Другие симптомы заболевания связаны с локализацией, а именно с тем, какие структуры она может сдавливать. Такие симптомы называются очаговыми:

  • Парезы конечностей (выраженная слабость, снижение чувствительности, появление патологических рефлексов);
  • Выпадение полей зрения и иные зрительные расстройства в виде снижения его остроты, двоения предметов. Также характерно опущение верхнего века - птоз;
  • Потеря слуха;
  • Снижение или полная потеря обоняния, обонятельные галлюцинации;
  • Эпилептиформные припадки;
  • Психоэмоциональные нарушения, изменения поведения;
  • Нарушения мышления;
  • Нарушение координации и шаткая походка;
  • Повышение внутриглазного давления при соответствующей локализации менингиомы;
  • Тошнота, которая не проходит после рвоты.
  • Если рост опухоли нарушает отток ликвора, то возникает гидроцефалия, отек мозга, что сопровождается упорной головной болью, головокружением, психическим расстройствам.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причины.

дистонияПро другие опухолевые процессы вы также можете узнать на нашем сайте, к примеру, статья глиобластома головного мозга.
Что такое невринома, а точнее невринома слухового нерва читайте по приведенной ссылке.

Диагностика

"Золотым стандартом" в диагностике большинства опухолевых процессов является КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Менингиома не является исключением. Чаще КТ и МРТ применяют с контрастированием. Томография позволяет установить размеры и локализацию опухоли, установить степень изменения окружающих тканей, а также выявить осложнения (например, гидроцефалию).

Еще один метод - МРС (магнитно-резонансная спектроскопия), она позволяет определить химический профиль и характер менингиомы.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), позволяет определять очаги рецидива опухоли, однако процедура дорогостоящая и имеет низкую специфичность, поэтому не получила широкого распространения.

Ангиография - способ, который применяют для определения характера кровоснабжения менингиомы, чаще используют как вспомогательный метод, или для предоперационной подготовки.

Лечение

Менингиома головного мозгаВ связи с тем, что менингиома чаще является доброкачественной опухолью, то методом выбора является ее хирургическое удаление. В этом случае чаще наступает полное выздоровление. При удалении крайне важно убрать и ее волокна, которые поражают окружающие ткани. Однако это может нести в себе определенную опасность, если поражена ткань мозга или венозные синусы. Последствия такой операции могут резко снизить качество жизни пациента в последующем, поэтому в данном случае более разумно оставить часть опухолевых тканей, с последующим постоянным наблюдением за их ростом.

Опухоли с недоброкачественным течением могут рецидивировать и требуют повторных оперативных вмешательств.

Часто используют методы лучевой терапии, в том случае если нельзя эффективно удалить ее хирургическим путем. Используют высокие дозы рентгеновского облучения, для уничтожения аномальных клеток. Стандартная лучевая терапия малоэффективна в случае менингиом крупного размера.

Если менингиома располагается в труднодоступных для хирурга местах, или рядом расположены зоны, повреждение которых грозит нарушением каких-либо функций, то применяют стереотаксические методы. Наиболее эффективно лечение менингиом до 3-3,5 см, однако метод с успехом применяется и для лечения больших опухолей. Стереотаксические методы основаны на прицельном облучении опухолевых структур лучами, которые расположены под разными углами. Нередко стереотаксическая радиохирургия применяется совместно с хирургическим удалением, это оправдано в тех случаях, когда ее нельзя или не безопасно полностью удалять обычным способом. Эффективность стереотаксических методов составляет около 93%.

Химиотерапевтические методы не используют в терапии доброкачественных менингиом.

Последствия и прогноз

В случае, когда у пациента была выявлена доброкачественная четко отграниченная менингиома без прорастания в окружающие ткани, ее удаление чаще означает полное выздоровление.

Однако даже доброкачественные менингиомы могут рецидивировать в 3% случаях. Атипичные рецидивируют в 38% случаях, злокачественные - в 78%.

Необходимо сказать и о пятилетнем индексе рецидивирования опухоли в зависимости от ее локализации. Наименьший индекс имеют менингиомы свода черепа, он составляет 3%; для области турецкого седла индекс 19%; в области тела клиновидной кости рецидивируют в течение пяти лет в 34% случаях. Наибольшее значение индекс имеет в случае возникновения опухоли в области крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса, он составляет от 60 до 100%.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Аватар пользователя lady.chernoguz2010@mail.ru

Обнаружили менингиому головного мозга. Спасибо за разъяснение что это такое. Не знаю как жить дальше.

Аватар пользователя Гость

менингиома только головного мозга? Тогда как называется опухоль спинного мозга, в заключении сказано вероятность менингиомы

Аватар пользователя Алеся

У моей мамы эта болезнь,говорит что плохо стала видеть,двоит,руки и ноги нимеют,мозг перестает работать!Подскажите что-нибудь!Есть ли бесплатные операции!Я не знаю как это правильно называется,помойму квота! пишите на почту lady.alesya-23@yandex.ru!Помогите(((

Аватар пользователя Юлия Гусева

Для москвичей операция по удалению менингиомы бесплатная (если есть медицинский полис). Но... У нас в больнице как только узнали, что мы хотим делать бесплатную операцию, сразу нашлось множество противопоказаний. Но как только мы нашли 160 тысяч рублей (не помню точно), сразу решились делать, и сделали на следующий день после госпитализации. В 7-й ГКБ. Кстати одной из лучших в этой области.

Аватар пользователя Гость

Менингиому удаляют бесплатно по КВОТЕ,мне удалили в Казани,на 10 день выписали,все хорошо,слава богу.

Аватар пользователя Нияз

вы не могли бы подсказать где и как и к кому обращаться

Аватар пользователя zalefa

Мне удалили менингиому ровно месяц назад в МКДЦ,там очень хорошие нейрохирурги и хорошие условия,постарайтесь попасть туда.Страшно решиться на операцию,оказалось совсем не больно и сейчас спокойно,что её в голове нет.

Аватар пользователя Алеся

Головная боль,двоение в глазах,руки и ноги немеют,врачи ставят мененгиому головного мозга(была доброкачественная)

Аватар пользователя Надя86

Здравствуйте! В апреле 2010 г у мамы прошла операция по удалению менингиомы большого крыла клиновидной кости. Возник оттек головного мозга, выполнена декомпрессионная трепанация черепа. После закрытия дефекта индивидуальной сетчатой пластиной пошло нагноение раны после чего она была удалена. Вставили пластину повторно в 2012 г. В июне 2014 г открылся наружный свищ, сразу обратились к врачу (оперировал сам заведующий отделением нейрохирургии). Сказал ничего страшного, главное делать обработку мазью левомеколь, хотя нагноений не было. Пол года проходила на перевязки ситуация ухудшилась, был один свищ стало 7 еще и с нагноением. За это время два раза пролежала в местной больнице (живем в поселке от города 250 км, где проходили операции). На прием по направлению к врачу попали только недавно в январе. Опять же ничего конкретно не говорят, даже осматривать не стали отправили на перевязку к медсестре. В итоге летом будут делать операцию по удалению пластины происходит отторжение. Просто непонятно почему должно пройти еще так много времени,я думаю, операция не требует отлагательств. Что посоветуете?(((

Аватар пользователя татьяна ивановна

Мне поставлен диагноз-менингиома зчя.Интересует все .что касается этого заболевания.

Аватар пользователя Гость

Менингиома практически всегда доброкачественная,если ее полностью удалить то можно жить хоть сто лет.Сама опирация не такая страшная как кажется.

Аватар пользователя Гость

НИИ Бурденко сильнейшая клиника в России по удалению менингитом,вторая клиника находится в Поленово г.Санкт-Петербург.Маму оперировали в Бурденко,низкий поклон этим хирургам

Аватар пользователя Джейран

Здравствуйте!а продолжительность жизни при диагнозе атипическая менингиома какова?спасибо

Аватар пользователя Александра

Моей маме сделали операцию по удалению мененгиомы головы в октябре 2014 в больнице г. Вологда. Низкий поклон докторам!! Восстановительный период полгода все нормально, но сейчас вот уже 3 раз (май, июнь и сегодня снова) начались приступы, сильное сердцебиение и трясет всю. кардиограмму делали говорят, что сердце в норме, а это похоже на судороги. Чем можно в таком случае их стабилизировать (выписали таблетки от судорог) Чем они могут быть спровоцированы и что можно предпринять??
(почтовый ящик al5858@mail.ru) Спасибо.

Аватар пользователя Гость

Если не удалять, какие будут проблемы? Излечение без операции?

Аватар пользователя Лидия Куракова

У моей мамы обнаружили в 76 лет менингиому. Она отказалась от операции. Прошло 10 лет. Походка очень неустойчива. Нарушение психики, но основное помнит: родных, где живет.ходит по квартире мало, больше лежит. Сейчас ей 87 лет.

Аватар пользователя valerya

Дяде 89 лет, обнаружена менингиома левого полушария большого мозга 17 х 20 мм, порез, тошнота, икота. Что делать, если не оперировать?

Аватар пользователя акмал

после удаление минингиомы левая рука плохо работает.боль в суставах уже 3 месяца прошло что надо делать скажите пожайлуста. спасибо akmal-master@mail/ru

Аватар пользователя валентина

В июле 2014г. у меня по результатам МРТ была выявлена менингеома основания передней и средней черепных ямок (область петушиного гребня и площадки клиновидной кости) с компрессией лобных долей, обонятельных нервов, хиазмы и зрительных нервов. При этом есть соп. заболевания (артериальная гипертония 3 ст.СН 1ст.ФК 2, БР. астма смешанной природы, легкое персистирующее течение). Была выполнена операция -костнопластическая трепанация черепа в лобной области, удаление опухоли основания черепа, пластика лобных пазух. После операции на данный момент сохраняется головная боль, головокружение при наклоне вниз и подъеме головы вверх, по 6 месяцев в году из носа течет светленькая жидкость. отсутствует обоняние совсем, сохраняется пошатывание, при резком вдохе и выдохе становится плохо ( сильно кружится голова) и еще я стала забывать на какое-то время фамилии, наименования разные ( вещи которые мне всегда были привычны). Пожалуйста. если возможно, подскажите как улучшить ситуацию со мной? Я была прооперирована в ГУЗ "ООКБ" 04.08.2014Г. СПАСИБО. Если возможно, прошу ответить на novinkova52@mail.ru И еще хочу сказать огромное спасибо своему лечащему врачу Левошко Леониду Ивановичу.

Аватар пользователя Наталья Шмидт

В 2014 году из-за сильных головных болей я сделала МРТ головного мозга, в результате была обнаружена опухоль, как написано в заключении: «в проекции правого мостомозжечкового угла неправильной формы (ближе к овоидной) с четкими контурами дополнительное образование размерами 10*13*12 мм». В марте 2016 года мной сделано МРТ в заключении сказано: «в правой гемисфере мозжечка на уровне мосто-мозжечкового угла визуализируется оболочечное новообразование (изоинтенсивное по сигнальным характеристикам веществу мозга) размерами 20,5 * 16,5*10,5 мм с частично дифференцируемым ликворным ободком с признаками компрессии прилежащих кортикальных борозд без явлений перифокального отека». 01 июня 2016 года сделано МРТ с контрастным веществом Магневист, в заключении сказано: «На МРТ головного мозга в проекции правого мостомозжечкового угла определяется обьемное образование с ровными четкими контурами, размерами 20*12*16 мм». В Краевой клинической больнице Алтайского края мне предлагают сделать операцию по удалению, путем трепонации черепа. Для принятия решения меня интересует вопрос: где можно сделать операцию без трепонации черепа? Есть ли квоты? И что мне делать с этой опухолью?

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки