текст
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый для повреждений. Большая часть нагрузок приходится именно на поясницу и крестец. При этом изолированно остеохондроз крестцового отдела не встречается, так как крестец - это цельная костная структура. Чаще болевые ощущения связаны с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового сочленения.
Причины
Основная причина остеохондроза любой локализации - это возрастное изнашивание структур позвоночного столба. Но кроме этого на позвоночнике могут отрицательно сказаться и такие факторы как:
- травмы;
- инфекции и вирусы.
- воспалительные заболевания позвоночника;
- переохлаждение;
- поднятие тяжестей;
- слабость мышечного каркаса;
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес;
- гормональные нарушения;
- плоскостопие;
- ношение неправильной обуви.
Симптомы
Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза сходна с таковой поясничного остеохондроза. Часто боль в крестце бывает размытой и отдает не только в ноги и ягодицы, но и в промежность, пах, прямую кишку. Поэтому определить место происхождения болевого синдрома не всегда легко. Но все-таки этот вид остеохондроза имеет и свои особые проявления:
- боль разного характера и степени интенсивности в области поясницы и крестца;
- местное повышение температуры;
- отек;
- покраснения;
- понижение кожной чувствительности;
- ограничение подвижности;
- утренняя скованность;
- онемение ног;
- мышечная слабость в ногах;
- нарушения репродуктивной функции;
- расстройства функций органов малого тазам
- запоры;
- асимметрия ягодиц.
Диагностика
Для постановки диагноза следует вначале обратиться к терапевту.
Именно его консультация и дополнительные исследования позволят исключить другие причины болей в крестце и пояснице. К примеру, проблемы с почками, либо кишечником.
Если же подтверждается патология именно позвоночного столба, назначается осмотр невролога.
Невролог оценит текущее состояние пациента и, возможно, порекомендует дообследование в виде:
- рентгенографии позвоночника;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии.
Благодаря этим методам врач оценивает состояние позвонков, межпозвоночных дисков и связок, их подвижность и форму, наличие патологических разрастаний.
Лечение
Лечение зависит от фазы болезни: в остром периоде необходимо снять болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого используются таблетки, мази, инъекции.
Во время фазы ремиссии целью лечебных мероприятий является устранение воспаления, укрепление организма, поддержка нервных и кровеносных сосудов, восстановление питания и стимулирование регенерации тканей. Помимо приема витаминов группы В и миорелаксантов, назначаются хондропротекторы и биогенные стимуляторы. В этот период большое значение имеют физиотерапия, ЛФК, массаж.
Таким образом, лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным. В качестве дополнения могут быть использованы:
- мануальная терапия,
- гирудотерапия,
- апитерапия,
- иглоукалывание.
Мази
- Стероидные противовоспалительные мази и гели содержат в составе такие действующие вещества как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Они снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Среди них: Фастум гель, Нурофен, Вольтарен.
- Мази на основе диметилсульфоксида и декспантенола не только устраняют болевые и воспалительные проявления, но и оказывают регенерирующее действие (Долобене гель).
- Средства с хондроитин сульфатом, способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Например, Хондроксид.
- Финалгон и Капсикам оказывают местное раздражающее действие, стимулируя кровоток в тканях, улучшая питание мышц.
- Мази с натуральными компонентами (экстракты растений, мумие, пчелиный яд и др.) могут использоваться для обезболивания, восстановления, согревания и раздражения поврежденного участка, а также – для массажа.
Инъекции
Чаще всего в острой фазе заболевания применяются внутримышечные уколы с нестероидными компонентами, например – диклофенак. Они оказывают выраженное анальгезирующее действие. Во время ремиссии их использование нецелесообразно, так как непосредственно на воспалительный процесс они не влияют.
Самое эффективное обезболивающее средство в острый период - блокада. Это инъекции, представляющие собой смесь анальгетика и кортикостероида. Лекарство вводится в область рядом с межпозвоночным диском. Проводить блокады могут только специалисты.
В период ремиссии назначаются инъекции биостимуляторов и витаминов. Цель – активировать процессы обмена.
Таблетки
Среди таблетированных средств лечения чаще всего используются обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидной природы. Среди них: Кетанов, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Они уменьшают воспаление, устраняют боль, оказывают жаропонижающее действие. Применение такой формы лекарственных средств оправдано во время обострения.
Лечебная гимнастика
Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений – залог успешного выздоровления. Упражнения ЛФК подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания. Цель:
- укрепление мышц,
- формирование гибкости суставов,
- улучшение питания межпозвонковых дисков,
- дозированная нагрузка на позвоночник,
- развитие подвижности позвоночника,
- профилактика осложнений.
Массаж
Возможность применения массажа для лечения пояснично-крестцового остеохондроза находится в зависимости от степени заболевания. При образовании грыжи, а тем более, при вызванных ею осложнениях, массаж противопоказан.
В начальной стадии заболевания массаж окажет неоценимую помощь в качестве лечебного и профилактического средства. Воздействие на мышечный тонус, улучшение кровообращения, устранение спазмов позволят устранить ограничение подвижности позвоночника и повысить работоспособность.
Физиотерапия
Применяется в период ремиссии. Заключается в воздействии на позвоночник магнитных полей, ультразвука, лазерного излучения. Под влиянием электрического поля усиливается поступление лекарства в поврежденную область. Все это способствует снятию мышечного напряжения, устранению боли, активизации процессов обмена и уменьшению воспаления.
К такому же эффекту приводит вибрационное воздействие, а также действие акустических волн при ударно-волновом методе. Вытяжение позвоночника (детензор-терапия) уменьшает мышечное напряжение, снимает спазмы.
Иглоукалывание
Стимуляция особых акупунктурных точек приводит к усилению кровообращения, стимулирует обмен веществ и процессы регенерации в пояснично-крестцовом отделе. Благодаря активации рефлекторных дуг, запускаются механизмы восстановления поврежденных тканей.
Апитерапия
Хороший эффект дает применение пчелиного яда в острый период заболевания, а также во время ремиссии. Пчелиный яд называется апитоксин. Он оказывает местное болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Помимо этого ужаление стимулирует в месте укуса процессы регенерации и кровообращения.
Восстановлению хряща и межпозвонкового диска способствуют мед и прополис. На поврежденные участки позвоночника накладывают пластинки из прополиса или медовые компрессы.
Гирудотерапия
Особые вещества, которые выделяют пиявки, содержат биологически активные соединения, препятствующие сворачиванию крови. В месте укуса происходит рефлекторное расслабление мышечной ткани, снимается отечность и улучшается кровообращение. В качестве дополнительного средства гирудотерапия значительно ускорит процесс выздоровления.
Обратите внимание на материалы о лечении грудного отдела позвоночника.
О лечении остеохондроза поясничного отдела читайте здесь.
Профилактика
Основными профилактическими мерами являются лечение воспаления поясничного отдела позвоночника и выработка привычек, связанных с положением тела (правильно сидеть, не поднимать тяжести, спать на жестком матраце). Кроме того, необходимо:
- формирование мышечного корсета,
- борьба с лишним весом,
- качественное питание,
- полноценный отдых.
При комплексном подходе к лечению, а также соблюдении профилактических мер прогноз исхода заболевания – благоприятный.
Ниже следует обучающий видеокурс в двух частях о том, как обезопасить себя от развития и прогрессирования пояснично-крестцового остеохондроза:
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
текст
мобильный
Комментарии